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如何讀懂液基薄層細胞學檢測結果

田豆豆
2024年07月31日15:09 | 來源:人民網-人民日報
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原標題:如何讀懂液基薄層細胞學檢測結果(服務窗·體檢報告怎么看)

  很多女性體檢項目中都包含TCT檢查,TCT是液基薄層細胞學檢測的縮寫。這是一種通過采集宮頸細胞樣本,經過特殊處理和染色后,在顯微鏡下觀察細胞形態的檢查方法,它是目前廣泛應用的宮頸癌篩查方法,可以幫助人們及早發現和預防宮頸癌。如何看懂TCT檢查結果呢?華中科技大學附屬同濟醫院婦產科副主任醫師、副教授翁丹卉對此進行了解讀。

  一般來說,TCT報告會包括以下幾個部分:標本滿意度評價、病原體檢測、細胞學診斷及意見等。細胞學診斷是報告的核心部分,也是判斷宮頸健康狀況的重要依據。在細胞學診斷部分,通常會有以下幾種結果:第一種是未見上皮內病變或惡性細胞(NILM),表示宮頸細胞正常,無需特殊處理。第二種是不典型鱗狀細胞(ASC),這類結果又分為“ASC-US”和“ASC-H”兩種。“ASC-US”表示細胞有輕度不典型改變,可能為炎癥、HPV(人乳頭瘤病毒)感染或癌前病變。“ASC-H”則提示可能存在高度異常。但報告中有這兩種情況不代表已罹患宮頸癌,需要進一步結合HPV檢測結果進行評估。第三種是低級別鱗狀上皮內病變(LSIL),表示存在輕度宮頸上皮內瘤變,多數為HPV感染所致,建議進行陰道鏡檢查和HPV檢測。盡管大部分病變會自行消退,但仍需定期隨訪。第四種情況則需重視了,就是高級別鱗狀上皮內病變(HSIL),表示存在中重度宮頸上皮內瘤變,可能為宮頸癌前病變,可能進展為宮頸癌,需要盡快進行陰道鏡檢查和宮頸活檢以明確診斷。第五種情況為鱗狀細胞癌(SCC),表示已發展為宮頸癌,需立即治療。

  為什么在TCT檢查結果中出現異常狀況時醫生會建議進行HPV檢測呢?因為HPV是宮頸癌最重要的發病因素。但同時,HPV感染又是一種常見現象,女性一生中感染的風險大于80%。絕大多數HPV感染屬于一過性感染,可被人體免疫力自發清除,被稱為“宮頸的小感冒”,不必過度焦慮。只有持續的高危型HPV感染才是宮頸癌致病的高危因素,需要格外重視。TCT檢查異常再做HPV檢測,結合兩個檢查結果,醫生能更準確判斷宮頸疾病的情況,盡早進行下一步檢查和治療。

  面對不同的TCT檢查結果,女性應如何處理呢?如果結果正常,只需保持良好的生活習慣,定期復查即可。如果出現不典型鱗狀細胞,則需聽從醫生建議,可能需要進行HPV檢測或活檢。如果出現低度病變,需要到醫院定期隨訪,監測病變是否消退或進展。而如果出現高度病變和癌癥,則需及時接受醫生的進一步檢查和治療。統計顯示,接受規范治療的早期宮頸癌患者5年生存率可達90%,只要“早發現、早治療”,宮頸癌也并不一定是不治之癥。

(責編:周婉婷、王彤)

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